Vivir con VIH significa mayor riesgo de enfermedad cardíaca

Por Lisa Rapaport

Washington, Reuters.- Los médicos de EE. UU. Dicen que las personas que viven con el VIH tienen más probabilidades de contraer enfermedades cardíacas que las personas que no tienen el virus, por lo que es más crítico que hagan ejercicio, coman bien y eviten fumar

En las últimas décadas, la terapia antirretroviral ha ayudado a transformar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) de una sentencia de muerte casi segura en una enfermedad crónica y manejable.

Sin embargo, como los pacientes con VIH viven más tiempo, también tienen un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebro vasculares, insuficiencia cardíaca, muerte cardíaca súbita y otras enfermedades que las personas sin VIH, según una nueva declaración científica de la American Heart Association publicada en la revista de circulación.

“Incluso cuando el virus se controla de tal manera que no es detectable por los análisis de sangre de rutina, sigue habiendo un reservorio de VIH en ciertos tejidos del cuerpo que conduce a la activación crónica del sistema inmunitario y la inflamación”, dijo Matthew Feinstein de la Northwestern University Feinberg School of Medicina en Chicago, autor principal de la declaración.

“Esta activación e inflamación inmunes crónicas pueden, con el tiempo, provocar la acumulación de placa en las arterias del corazón y los vasos sanguíneos, y posiblemente una mayor coagulación de la sangre y problemas con el músculo del corazón”, dijo Feinstein en un correo electrónico. “El resultado. . . es más ataques cardíacos, accidentes cerebro vasculares e insuficiencia cardíaca debido a problemas con la capacidad del músculo cardíaco para apretar y / o relajarse “.

Según el comunicado, tres de cada cuatro personas que viven con el VIH en los Estados Unidos tienen más de 45 años y enfrentan una variedad de problemas de salud a edades más tempranas que las personas sin la enfermedad, señala el comunicado.

Para complicar las cosas, las personas que viven con el VIH también pueden ser más propensas a tener ciertos factores de riesgo para las enfermedades del corazón, como fumar y comer mal.

Alrededor del 42 por ciento de las personas con VIH fuman, por ejemplo. Otros factores de riesgo para las enfermedades del corazón que son más comunes entre las personas con VIH incluyen el consumo excesivo de alcohol, el uso indebido de drogas y los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad.

Muchas personas que viven con el VIH enfrentan el estigma y los desafíos para acceder y pagar la atención, de acuerdo con la declaración. Las barreras pueden incluir pobreza, seguro de salud inadecuado, educación limitada, depresión, aislamiento social y discriminación basada en la identidad de género, orientación sexual, raza u origen étnico.

Si bien estas barreras son un problema incluso sin el VIH, el riesgo agregado de enfermedad cardíaca con el VIH hace que sea crucial modificar cualquier factor de riesgo que esté bajo el control de los pacientes, dicen los médicos.

“A medida que el VIH se ha convertido en una enfermedad crónica, abordar los problemas que pueden aumentar en el contexto del VIH, incluidas las tasas más altas de enfermedad cardiovascular, es un aspecto importante de la atención integral del VIH”, dijo Paul Volberding, director del Instituto de Investigación del SIDA en La Universidad de California en San Francisco.

“Es importante que los clínicos evalúen estos riesgos y trabajen con el paciente para prevenir malos resultados por cambios en el estilo de vida y en algunos casos intervenciones médicas”, dijo Volberding, quien no participó en la declaración, por correo electrónico. “Los mayores riesgos modificables son fumar, la falta de ejercicio regular, la obesidad y los niveles elevados de lípidos en la sangre”.

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